Santé 4P -5P

Epigénétique

La nouvelle révolution en biologie :

85% de l'ADN est "non codant" et dépendant de votre éco-système et régule le fonctionnement des gènes en fonction :

de votre comportement quotidien
de l'exercice que vous pratiquez
de votre résistance au stress
du style de vie que vous adoptez

Ce qui va inhiber ou activer certains de vos gènes.

Vous êtes comme le chef d'orchestre d'une symphonie, co-auteur de votre vie, de votre santé, de votre équilibre.

La vision des années 2010 : la médecine 4P, personnalisée, préventive, prédictive, participative

Prédictive

chaque individu (ou groupe d'individus) présente un risque différent de développer une maladie indépendamment du poids des facteurs environnementaux.

Ces risques doivent être finement caractérisés.

Préventive

La prévention active du risque doit être développée.

Personnalisée

Ces approches doivent tenir compte des risques individuels, approches ciblées.

Participative

La participation des patients et / ou des groupes de patients est indispensable pour une prévention et un traitement efficace.

Médecine personnalisée ou médecine de précisions ?

L'enjeu principal des années futures demeure la prise en compte de la singularité du patient.
La médecine doit considérer chacun dans sa globalité et intégrer sa psychologie ou ses habitudes de prises de traitement.
Cette personnalisation du traitement porte un nom : la médecine de précision.

Prédictibilité, jusqu'où ?

La prédictibilité pose un problème technique et un problème éthique.

Problème technique, déjà repéré depuis une vingtaine d'années, en ce que la médecine prédictive rend plus malaisée, voire impossible, l'assurance solidaire.
En effet, si l'on peut prédire les pathologies individuelles, il devient difficile de les assurer collectivement.

La plus grande disponibilité de l'information affecte la solidarité, c'est-à-dire le partage du risque.
Demain, des individus que les tests génétiques auront diagnostiqués en bonne santé pour le restant de leur vie pourraient, en l'absence de réglementation, chercher à se désaffilier de l'Assurance maladie obligatoire.

Le problème d'assurabilité se double d'un problème éthique.
La médecine prédictive pose un problème moral et déontologique qui n'est pas résolu. Il est compliqué de savoir si l'on doit dire à des adultes plus ou moins bien portants, des adultes-parents ou des enfants, ce qui les attend à plus ou moins brève échéance.

La question de la place de la médecine prédictive dépasse le cadre strictement scientifique et rentre dans le cadre moral. Une médecine partiellement prédictive a incontestablement de l'intérêt. Encore faut-il en définir les limites.